{"id":12613,"date":"2023-06-21T14:10:54","date_gmt":"2023-06-21T14:10:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cistec.com\/unterschriften\/"},"modified":"2024-03-22T16:59:54","modified_gmt":"2024-03-22T16:59:54","slug":"esignatur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cistec.com\/fr\/esignatur\/","title":{"rendered":"Les signatures dans KISIM"},"content":{"rendered":"\t\t
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D\u00e9couvrez dans cet article de blog les options actuellement disponibles dans KISIM pour la \u00absignature \u00e9lectronique\u00bb ainsi que nos explications sur les \u00e9volutions de la \u00absignature \u00e9lectronique\u00bb. Il est important de comprendre de quel type de \u00absignature \u00e9lectronique\u00bb il s\u2019agit. Il existe deux sortes de \u00absignature \u00e9lectronique\u00bb: la premi\u00e8re concerne le groupe d\u2019utilisateurs \u00abpatientes et patients\u00bb, la seconde s\u2019adresse aux \u00abutilisateurs KISIM\u00bb. L\u2019objectif de ces deux applications est de promouvoir la num\u00e9risation au sein de l\u2019h\u00f4pital, ainsi que de garantir la s\u00e9curit\u00e9 du droit pour certains use cases.<\/p>

L\u2019E-Ordonnance, qui comprend un code\u00a0QR avec une signature \u00e9lectronique int\u00e9gr\u00e9e, constitue un cas \u00e0 part.<\/p>

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La signature \u00e9lectronique qualifi\u00e9e dans KISIM<\/strong><\/p>

La num\u00e9risation progressive du syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse nous pousse \u00e0 travailler de mani\u00e8re d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e et sans rupture de m\u00e9dia dans le syst\u00e8me de rapports KISIM. Instaurer une signature \u00e9lectronique juridiquement valable sur les rapports KISIM nous permet \u00e9galement de franchir un obstacle suppl\u00e9mentaire. Gr\u00e2ce \u00e0 la signature \u00e9lectronique qualifi\u00e9e (SEQ), la version actuelle de KISIM nous permet de satisfaire aux exigences les plus \u00e9lev\u00e9es en termes de signatures \u00e9lectroniques. Il est possible de recourir \u00e0 ces signatures pour les rapports KISIM qui s\u2019y pr\u00eatent. Cela permet ensuite d\u2019envoyer facilement des rapports KISIM juridiquement valables et sign\u00e9s, par exemple au Minist\u00e8re public ou aux autorit\u00e9s tut\u00e9laires, \u00e0 partir de KISIM gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019assistant d\u2019envoi. Par ailleurs, ces documents sign\u00e9s font l\u2019objet d\u2019un archivage num\u00e9rique automatique.<\/p>

La connexion de KISIM au logiciel \u00abEvidence\u00bb de Glauxsoft (glauxgroup.ch) est la condition pr\u00e9alable \u00e0 la compatibilit\u00e9 de KISIM avec la SEQ. \u00abEvidence\u00bb contr\u00f4le la cr\u00e9ation de la signature de l\u2019utilisateur KISIM sur les fichiers PDF g\u00e9n\u00e9r\u00e9s \u00e0 partir des rapports KISIM (hachage, authentification de l\u2019utilisateur). Le logiciel traite les fichiers PDF KISIM au sein du r\u00e9seau de l\u2019h\u00f4pital et r\u00e9cup\u00e8re les cl\u00e9s de signature sur les serveurs de Swisscom sans que les fichiers PDF aient besoin de quitter le r\u00e9seau de la clinique pour \u00eatre sign\u00e9s.<\/p>

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Au moment de signer, l\u2019utilisateur KISIM, autrement dit la ou le m\u00e9decin, s\u2019authentifie \u00e0 l\u2019aide d\u2019un smartphone enregistr\u00e9 \u00e0 son nom (personnel ou professionnel; authentification \u00e0 deux facteurs). C\u2019est la raison pour laquelle il est imp\u00e9ratif que le smartphone de la personne physique soit enregistr\u00e9 au pr\u00e9alable pour la SEQ. Cette d\u00e9marche s\u2019effectue dans un Swisscom\u00a0Shop ou en ligne. Tout \u00e9tablissement hospitalier souhaitant int\u00e9grer la fonctionnalit\u00e9 SEQ dans KISIM doit s\u2019assurer au pr\u00e9alable que les utilisatrices et utilisateurs concern\u00e9s par la SEQ poss\u00e8dent un t\u00e9l\u00e9phone portable enregistr\u00e9 aupr\u00e8s de Swisscom.<\/p>

Une fois le PDF sign\u00e9 avec \u00abEvidence\u00bb, le nouveau PDF sign\u00e9 est transmis \u00e0 KISIM. Le processus est automatis\u00e9 et enti\u00e8rement int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 KISIM. Le PDF sign\u00e9 peut ensuite \u00eatre ouvert dans le module de rapport de KISIM.<\/p>

Une fois que le processus de signature est termin\u00e9, il est possible de transmettre num\u00e9riquement le fichier PDF sign\u00e9 via l\u2019assistant d\u2019envoi. \u00c9tant donn\u00e9 qu\u2019une SEQ figurant sur un PDF n\u2019est plus valable apr\u00e8s la rupture de m\u00e9dia, un courrier standard est toujours imprim\u00e9 afin d\u2019\u00eatre envoy\u00e9 par la poste. La SEQ est indiqu\u00e9e de fa\u00e7on discr\u00e8te sur le rapport.<\/p>

Si le rapport KISIM fait l\u2019objet d\u2019un traitement suppl\u00e9mentaire et d\u2019une sauvegarde apr\u00e8s la signature, la version la plus r\u00e9cente du rapport n\u2019aura bien entendu aucun lien avec le fichier PDF sign\u00e9. \u00c9tant donn\u00e9 que la version sign\u00e9e et la nouvelle version ne co\u00efncident plus, KISIM consid\u00e8re que les m\u00e9tadonn\u00e9es et le contenu du rapport ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s. Il est possible de r\u00e9p\u00e9ter le processus de signature afin d\u2019apposer une SEQ sur la derni\u00e8re version du rapport. Si la derni\u00e8re version du rapport ne comporte aucune SEQ, l\u2019assistant d\u2019envoi ne transmet que des fichiers PDF g\u00e9n\u00e9r\u00e9s \u00e0 partir de la derni\u00e8re version du rapport non-sign\u00e9e. La comparaison des versions permet dans tous les cas de disposer du fichier PDF sign\u00e9.<\/p>

Il n\u2019y a qu\u2019une seule SEQ par rapport. La SEQ cl\u00f4t le processus de signature. Le processus de signature permet de savoir quelle est la personne qui a sign\u00e9 dans KISIM. \u00c0 ce titre, la d\u00e9l\u00e9gation de signature est clairement identifiable.<\/p>

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La patiente ou le patient signe de fa\u00e7on \u00e9lectronique<\/strong><\/p>

La signature patient constitue la seconde nouveaut\u00e9 de KISIM. Il ne s\u2019agit pas d\u2019une signature qualifi\u00e9e, car la signature ne repose pas sur une v\u00e9rification num\u00e9rique de l\u2019identit\u00e9 ou sur un processus d\u2019authentification comme pour la SEQ. L\u2019objectif de la signature patient est d\u2019\u00e9viter la rupture de m\u00e9dia due \u00e0 l\u2019impression papier et \u00e0 la num\u00e9risation ult\u00e9rieure du document sign\u00e9.<\/p>

Il est possible d\u2019activer un fichier PDF dans KISIM, par exemple un consentement g\u00e9n\u00e9ral, pour une signature patient. Dans ce cas, la ou le m\u00e9decin s\u00e9lectionne un fichier PDF dans le module de rapport KISIM. Ce rapport au format PDF peut ensuite \u00eatre valid\u00e9 par la ou le m\u00e9decin en vue de la signature. Le personnel hospitalier peut alors montrer le rapport \u00e0 la patiente ou au patient sur \u00abKISIM Mobile\u00bb et le laisser le parcourir. Apr\u00e8s avoir lu le PDF, la patiente ou le patient appose sa signature sur la tablette. Le fichier PDF sign\u00e9 est alors renvoy\u00e9 sur KISIM avant d\u2019\u00eatre archiv\u00e9. Le rapport est \u00e0 nouveau sign\u00e9 de mani\u00e8re num\u00e9rique et reste associ\u00e9 au dossier m\u00e9dical de la patiente ou du patient.<\/p>

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Quelles sont les \u00e9volutions \u00e0 venir?<\/strong><\/p>

La mise en service de la SEQ est pr\u00e9vue pour cet \u00e9t\u00e9. Pour cela, il reste encore \u00e0 finaliser les derni\u00e8res phases de programmation et \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 l\u2019enregistrement des utilisatrices et utilisateurs et de leurs appareils mobiles dans les h\u00f4pitaux concern\u00e9s.<\/p>

La derni\u00e8re version 2.2 de l\u2019application permet d\u00e9sormais d\u2019utiliser la signature patient sur \u00abKISIM Mobile\u00bb. Des essais sont en cours dans plusieurs h\u00f4pitaux. Nous attendons avec impatience les retours des utilisatrices et utilisateurs.<\/p>

Par ailleurs, nous envisageons d\u2019\u00e9largir la signature \u00e0 tous les rapports KISIM. Cette mesure permettra non seulement de signer les rapports PDF des patientes et des patients, mais aussi les rapports KISIM natifs, par exemple la liste des effets.<\/p>

Nous pr\u00e9voyons \u00e9galement d\u2019int\u00e9grer cette option de signature \u00e0 notre portail patient \u00abKISIM Patient\u00bb cet \u00e9t\u00e9. \u00c0 compter de l\u2019automne 2023, il sera possible d\u2019envoyer directement des rapports pour signature sur le smartphone des patientes et patients.<\/p>

Quels sont les autres points \u00e0 mentionner?\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>

Le projet parall\u00e8le d\u2019\u00abE-Ordonnance\u00bb se trouve \u00e9galement en phase de test. Il est pilot\u00e9 par les associations Pharmasuisse (pharmasuisse.org) et FMH (fmh.ch) en collaboration avec HCI\u00a0Solutions (hcisolutions.ch) et HIN\u00a0SA (hin.ch).<\/p>

La signature sur le code\u00a0QR et l\u2019enregistrement du statut sur un serveur externe permettent de v\u00e9rifier la validit\u00e9 \u00e0 tout moment via le \u00abservice E-Ordonnance Suisse\u00bb de HIN. Les conditions techniques requises du c\u00f4t\u00e9 du destinataire incluent un lecteur de code\u00a0QR ainsi que du mat\u00e9riel capable de v\u00e9rifier le statut. Le succ\u00e8s du d\u00e9ploiement de l\u2019E-Ordonnance implique une prise en charge native des solutions logicielles par les diff\u00e9rents fournisseurs de logiciels pour pharmacies. En Suisse, une Preuve de Concept a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9t\u00e9\u00a02022. Les premiers d\u00e9veloppements sont pr\u00e9vus pour cet automne.<\/p>

Auteurs du blog:<\/strong><\/p>

Dr en m\u00e9decine Patrick\u00a0Tobler, gestionnaire de projets rapports<\/p>

Docteur en sciences naturelles Lukas\u00a0M\u00fcller, chef du d\u00e9veloppement de l\u2019entreprise, membre de la direction<\/p>

Avez-vous des commentaires ou des questions concernant cet article de blog? Envoyez-nous un email \u00e0 info@cistec.com<\/a>, nous nous r\u00e9jouissons de vous lire.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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