Si le fort potentiel des donn\u00e9es au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9 fait l\u2019unanimit\u00e9, leur utilisation en pratique ne l\u2019est pas toujours tr\u00e8s simple. Le syst\u00e8me de sant\u00e9 est tr\u00e8s complexe. Il est compos\u00e9 de diff\u00e9rents acteurs, du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste au patient en passant par les sp\u00e9cialistes et les h\u00f4pitaux. Les logiciels \u00e9tant diff\u00e9rents d\u2019une structure \u00e0 l\u2019autre, les dossiers m\u00e9dicaux sont sauvegard\u00e9s dans de multiples syst\u00e8mes et ne sont pas centralis\u00e9s, ce qui pourrait permettre d\u2019optimiser les traitements et la recherche.<\/p>\n
Le dossier \u00e9lectronique du patient (DEP) a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u afin de centraliser ces donn\u00e9es. Si ce syst\u00e8me fonctionne, son taux d\u2019adoption demeure encore trop faible. Notre produit KISIM permet une int\u00e9gration compl\u00e8te du DEP. Les informations figurant dans le DEP sont directement accessibles depuis KISIM et peuvent \u00e9galement \u00eatre enregistr\u00e9es dans le DEP depuis KISIM. Pour le moment, il s\u2019agit encore de donn\u00e9es non structur\u00e9es, pour la plupart au format PDF. Elles sont g\u00e9n\u00e9ralement facile \u00e0 lire et \u00e0 interpr\u00e9ter par l\u2019\u00eatre humain et permettent ainsi un flux continu d\u2019informations, par exemple entre un m\u00e9decin de l\u2019h\u00f4pital 1 et un m\u00e9decin de l\u2019h\u00f4pital 2. Cependant, afin d\u2019am\u00e9liorer les traitements, de promouvoir la recherche et d\u2019accompagner le Clinical Decision Support, il faut \u00eatre en mesure d\u2019\u00e9changer des donn\u00e9es structur\u00e9es, dot\u00e9es d\u2019une s\u00e9mantique commune pouvant \u00e9galement \u00eatre lue et comprise par des machines.<\/p>\n
Comme nous l\u2019avons expliqu\u00e9 plus haut, de nombreux syst\u00e8mes sont concern\u00e9s: du logiciel utilis\u00e9 en cabinet m\u00e9dical aux syst\u00e8mes de laboratoire, en passant par les registres nationaux sur des questions sp\u00e9cifiques et les bases de donn\u00e9es de recherche. Chaque syst\u00e8me poss\u00e8de son propre mod\u00e8le de donn\u00e9es adapt\u00e9 \u00e0 son usage.<\/p>\n
Notre produit KISIM dispose \u00e9galement d\u2019un mod\u00e8le de donn\u00e9es interne qui r\u00e9pond parfaitement aux exigences du quotidien des \u00e9tablissements de sant\u00e9. Les exigences en mati\u00e8re de r\u00e9utilisation et d\u2019\u00e9change de donn\u00e9es \u00e9tant de plus en plus strictes, il nous semble important de faire progresser le mod\u00e8le de donn\u00e9es KISIM de mani\u00e8re plus visionnaire et de nous investir au sein des instances qui d\u00e9finissent les formats d\u2019\u00e9change.<\/p>\n
CISTEC a notamment \u00e9labor\u00e9 le format d\u2019\u00e9change HL7 FHIR CH sur les allergies et les intol\u00e9rances pour le compte d\u2019eHealth Suisse et a particip\u00e9 \u00e0 d\u2019autres profils FHIR CH.<\/p>\n
Avec DigiSant\u00e9, l\u2019OFSP a lanc\u00e9 un nouveau programme visant \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer la transformation num\u00e9rique du syst\u00e8me de sant\u00e9. L\u00e0 encore, CISTEC jouera un r\u00f4le essentiel.<\/p>\n
Outre les formats d\u2019\u00e9change, il existe diverses initiatives dans le domaine de l\u2019utilisation secondaire, comme le SPHN, The Loop ou encore B\u00e2ledat, qui m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre prises en compte. En Europe, les initiatives autour d\u2019openEHR, une norme internationale ouverte pour le d\u00e9veloppement des dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques et des syst\u00e8mes d\u2019information bas\u00e9s sur des principes d\u2019architecture standardis\u00e9e ouverte, ont \u00e9galement pris de l\u2019ampleur. L\u2019\u00e9l\u00e9ment principal est un r\u00e9f\u00e9rentiel de donn\u00e9es central ind\u00e9pendant du fournisseur et destin\u00e9 aux donn\u00e9es m\u00e9dicales. Au cours des vingt derni\u00e8res ann\u00e9es, les mod\u00e8les hospitaliers publics ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finis par les \u00e9tablissements de sant\u00e9 du monde entier. Des r\u00e9gions enti\u00e8res comme la Catalogne et de prestigieux h\u00f4pitaux comme l\u2019H\u00f4pital universitaire de Karolinska en Su\u00e8de ont adopt\u00e9 cette approche. CISTEC s\u2019int\u00e9resse \u00e0 openEHR depuis un certain temps. Notre \u00e9troite collaboration avec Better, l\u2019un des principaux fournisseurs de plateformes de donn\u00e9es ouvertes, nous a permis de v\u00e9rifier la faisabilit\u00e9 d\u2019un tel projet et d\u2019am\u00e9liorer l\u2019interaction entre KISIM et la plateforme Better. La soci\u00e9t\u00e9 CISTEC est par cons\u00e9quent en position de force pour accompagner pleinement l\u2019approche \u00abKISIM on Top of openEHR\u00bb.<\/p>\n
Afin de faire face \u00e0 ces enjeux toujours plus nombreux, CISTEC a mis en place une nouvelle \u00e9quipe d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la mod\u00e9lisation des donn\u00e9es cliniques. Elle suit l\u2019ensemble des \u00e9volutions et joue un r\u00f4le important dans l\u2019\u00e9laboration des normes nationales et internationales. Elle contribue ainsi \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des donn\u00e9es du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n